Duodenoskopi (från latinsk tolvfingertarmen - tolvfingertarmen och grekisk skopeo - forskning) i modern medicin hänvisar till tekniken för endoskopisk ytundersökning av tolvfingertarmen (dess slemhinnor), bukspottkörtelhuvud och vanliga gallgångar (vanliga gallgångar). Denna procedur kan utföra både diagnostiska och terapeutiska uppgifter. Det ger en uppfattning om de morfologiska och funktionella förändringarna av ovanstående organ. Med det kan du ta bort kalkylar eller stenar från tarmen eller lumen i den vanliga gallkanalen, stoppa tarmblödningen, installera stentar.

Möjligheten för duodenoskopi dök upp efter skapandet av specialanordningar utrustade med glasfiberoptik. Duodenoskopi utförs med hjälp av ett endoskop, som är en flexibel gummislang med en liten spetsvideokamera och en lampa. Bilden som läses av endoskopet överförs genom kameran till skärmen på en persondator ansluten till enheten. För första gången blev framgångsrik duodenoskopi känd 1958.

Indikationer och kontraindikationer för proceduren

Duodenoskopi kan förskrivas för diagnostiska ändamål till patienter med allmänläkare, gastroenterologer, onkologer eller kirurger. Duodenoskopi utförs på privata eller offentliga sjukhus i endoskopiska diagnostiska rum utrustade med nödvändig utrustning och kvalificerade specialister.

Indikationer för denna studie kan vara erosiv eller hemorragisk duodenit, olika neoplasmer i tarmen (godartad och malign), obstruktiv gulsot, mag- eller tolvfingertarmsår, akut samt kronisk tarmblödning, olika smärta i buken med en oklar etiologi.

Det är också viktigt att komma ihåg att vid utförande av duodenoskopi kan vissa diagnostiska manipulationer utföras, såsom att ta slemhinnepartiklar för histol, duodenobiopsy av passagen av gall- eller cystisk reflex, övervaka processerna för utsöndring av bukspottkörteljuicer, kateterisera papillaen i tolvfingertarmen och efterföljande radiopaque undersökning av kanalerna.

Under duodenoskopi är det också möjligt:

  • ta bort främmande kroppar från tolvfingertarmen;
  • producera elektrokoagulation;
  • utföra polypektomi, sfinkterotomi.

Ibland kan en diagnostisk procedur användas för postoperativt terapeutiskt syfte för att eliminera ligaturer, kanylering och spolning av den vanliga gallkanalen och andra saker.

Bland de viktigaste kontraindikationerna för användning av duodenoskopiteknik kallar läkare akuta hjärt- eller cerebrala blodflödesstörningar, aortaaneurysm, svår lunghjärtsjukdom, hypertoni, blodkoagulationsstörningar, allvarliga psykiska avvikelser och sjukdomar (t.ex. schizofreni), åderbråck i matstrupen.

Hypertensiva kriser, en allmän försämring av välbefinnande, förvärrade somatiska sjukdomar, akuta sjukdomar i munhålan, nasofarynx och luftvägar kan vara ett tillfälligt skäl för att avbryta duodenoscopy-proceduren.

Teknik för duodenoskopi

Inför duodenoskopisk undersökning krävs inte att patienten följer några speciella beteendestandarder. 6 timmar före det föreslagna förfarandet är det nödvändigt att sluta äta och 2-3 timmar att ta vätskan för att underlätta passagen av sonden och för att säkerställa renheten hos det resulterande biomaterialet.

Denna procedur utförs av en specialist som ligger på patientens vänstra sida. Ibland, under proceduren för en grundlig revision av den stora papillen i tolvfingertarmen eller dess biopsi, placeras patienten på höger sida eller mage. Innan utrustningen införs i patientens mun och svelg är det nödvändigt att behandla med lokalbedövning för att minska kräkningar och organkänslighet. Läkaren kan införa en tunn slang (endoskop) genom patientens mun eller näspassage till magenivån genom matstrupen, och sedan, under visuell observation från kameran, kan förflytta den till tolvfingertarmen, som är föremål för undersökning. Under denna kampanj är det viktigt för läkaren att hela tiden övervaka rörelsen i endoskopet för att undersöka tillståndet i slemhinnorna i magen, matstrupen och tolvfingertarmen. Duodenoskopiets varaktighet tar högst 10 minuter, varefter endoskopet avlägsnas noggrant.

Biverkningar, komplikationer och resultat av studien

Efter slutet av studien med endoskopet kan patienten, som en biverkning, känna obehag i magen, det kan vara smärta eller obehag samt mild illamående. Uppkast efter duodenoskopi har utförts korrekt kommer inte att observeras. Alla sådana symptom passerar ganska snabbt utan att använda några speciella läkemedel. För att försvaga biverkningarna efter duodenoskopi är äta oönskat under en tid.

Duodenoskopi är ett förfarande för patientundersökning där det praktiskt taget inte finns några komplikationer under proceduren. Ibland, med mycket skarpa framsteg av endoskopet inuti matstrupen, är det möjligt att skada slemhinnorna i de inre organen, såväl som förekomsten av blödning under perforering av väggarna i matsmältningskanalen. Oftare är komplikationer orsakade av duodenoskopi förknippade med anestetiska, terapeutiska eller diagnostiska procedurer under denna period.

Efter proceduren ger den specialist som var involverad i diagnosen ett skriftligt yttrande till patientens händer med en fullständig beskrivning av de interna processerna som inträffade i den undersökta organismen. Dessa resultat av duodenoskopi måste tillhandahållas till den behandlande läkaren för att klargöra diagnosen, övervaka dynamiken i sjukdomen och justera terapeutiska åtgärder som syftar till att eliminera sjukdomen.

Titta på videon: Diagnostic Oesophago - Gastro - Duodenoscopy (December 2019).

Loading...