Första hjälpen

Första hjälpen för gastrointestinal blödning

Ett tillstånd där en person läcker blod från de drabbade blodkärlen i tarmen och magen kallas gastrointestinal blödning. Varför uppstår denna patologi?

Oftast är skador på kärlsystemet i dessa organ resultatet av en gradvis utveckling av ett antal sjukdomar.

Många sjukdomar är tyvärr asymptomatiska tills allvarliga komplikationer börjar. Blödning kan utvecklas som en komplikation av vissa patologier, till exempel cirros i levern. Om du inte tillämpar tillräckligt medicinskt ingripande till offret kan mängden blodförlust i detta fall uppgå till 3-4 liter - en dödlig mängd, med tanke på att dödsfallet kan inträffa efter 1-1,5 förlorade liter.

Allmänna egenskaper hos patologi, orsaker till dess bildning

Gastrointestinal blödning är en lesion, som i gastroenterologi anses vara en av de vanligaste, tillsammans med gastrit, pankreatit, blindtarmsinflammation.

Blödningskällan kan lokaliseras i vilken som helst del av mag-tarmkanalen. Därför delas läkarna av bekvämlighet i övre del (från de övre delarna av matsmältningsorganen, nämligen matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen) och lägre blödningar (från tunn- och tjocktarmen, ändtarmen) , och den första typen förekommer i 80-90% av alla fall. Dessutom kan blödning vara ulcerös och icke-magsår, kronisk och akut, enkel och återkommande.

Vanligtvis drabbar patologin män, liksom personer över 45-50 år. Hos kvinnor och ungdomar bestäms denna typ av skada mindre vanligt. Cirka 9% av alla som kommer in på sjukhusinläggningar kommer dit precis på grund av blödning från matsmältningskanalen.

När det gäller orsakerna till blödning är de en mängd olika sjukdomar i de inre organen, kärlsystemet, bakteriella lesioner och många andra. Totalt finns det mer än hundra sådana skäl. Alla etiologiska förutsättningar för uppkomsten av patologi är indelade i flera grupper.

Den första inkluderar sjukdomar i mag-tarmkanalen. Den andra representeras av kärlskador. En separat grupp indikerar portalhypertoni. En annan grupp orsaker till gastrointestinal blödning är blodsjukdomar.

Uppdelningen av blödning i ulcerös och icke-ulcerös tillhör bara den första gruppen. Av dessa är de vanligaste:

  • magsår och duodenalsår;
  • kronisk matstrupe;
  • reflux-esofagit;
  • ulcerös kolit.

Dessutom påverkas utvecklingen av magsår, och följaktligen blödning, av stress, långvarig användning av vissa typer av mediciner, problem i det endokrina systemet.

Icke-mårblödning av tarmen och magen kan utlöses av erosion, divertikulos, analfissurer och hemorrojder, membranbråck, godartade och maligna tumörer i mag-tarmkanalen, parasitiska lesioner, inflammatoriska processer.

Blödning kan också orsaka sådana vaskulära störningar:

  • ateroskleros;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • hemorragisk vaskulit;
  • periartrit nodosa;
  • åderbråck.

Vad gäller portalhypertoni är det en av de farligaste komplikationerna av skrump, hepatit, lever- och portalvenetrombos.

Blodsjukdomar som relaterar till orsakerna till gastrointestinal blödning:

  • akut och kronisk leukemi;
  • aplastisk anemi;
  • hemofili;
  • villerbrandsjukdom.

Symptom: hur man känner igen förekomsten av patologi

Alla första hjälpen - pre-medicinska eller medicinska - kan inte ges till patienten förrän han har fastställt närvaron av specifika symtom på patologi, graden av skada och nivån på dess hot mot livet har fastställts.

De allmänna symtomen på gastrointestinal blödning representeras av sådana manifestationer:

  • svaghet, svår yrsel;
  • ökad svettning;
  • mörkare i ögonen;
  • kylning av lemmen;
  • blanchering av huden och slemhinnorna.

Men ett karakteristiskt drag som gör att du kan identifiera en viss typ av blödning är en blandning av blod i avföringen såväl som kräkningar. I detta fall kan blodet i avföringen vara närvarande i en förändrad eller oförändrad form.

Typer av gastrointestinal blödning efter svårighetsgrad

Beroende på hur mycket patologin har utvecklats, och hur mycket den hotar den drabbade personens liv, skiljer sig fyra grader eller stadier av gastrointestinal blödning i medicinen:

  • för det första, när patienten känner sig tillfredsställande och är medveten, har han ett blodtrycksfall som inte är lägre än 100 mm. Hg. kolumn, och nivån på röda blodkroppar och hemoglobin är fortfarande normal;
  • den andra, som kännetecknas av ett måttligt tillstånd: patientens hud blir blek, hans puls stiger, han kastas i en kall svett, hans tryck sjunker till "80", och hans hemoglobin minskar med hälften;
  • den tredje: ett allvarligt tillstånd där patienten har svullnad i ansiktet, slöhet, hemoglobin fluktuerar på nivån 25% av normen;
  • fjärde: i detta fall faller patienten i koma och kanske inte kommer ut ur det.

Regler för första hjälpen

Vid de första tecken som gör det möjligt att misstänka förekomsten av gastrointestinal blödning är det nödvändigt att säkerställa transport till en person på en medicinsk institution så snart som möjligt eller ringa ambulans.

Innan läkarna anländer är det nödvändigt att förse honom med första hjälpen första hjälpen enligt denna algoritm: patienten läggs på ryggen, benen lätt lyfta. Han visas fullständig fred, plötsliga rörelser, promenader och kroppens upprättstående position är förbjuden.

Diagnos av blödningar hemma, och särskilt dess lokalisering, är ganska svårt. Om det finns misstank om den skadade kärlets specifika placering bör en kall kompress placeras på denna plats, till exempel en ispåse eller en flaska kallt vatten. Förkylning måste appliceras doserad - i 15-20 minuter, varefter ta en paus i 2-3 minuter, annars kan frostskador börja.

Patienten kan ges högst 2 teskedar av en 10-procentig lösning av kalciumklorid eller två krossade tabletter av Dicinon. Det är förbjudet att ge dryck och äta, ställa ett lavemang, skölja magen, ta laxermedel, lämna patienten i fred, vägra medicinsk hjälp och hoppas att blödningen stoppar spontant. Om den drabbade personen tappar medvetandet kan den väckas med hjälp av ammoniak. Medan en person är i medvetslös tillstånd, måste hans puls och andning övervakas noggrant.

Första hjälpen består i utnämningen av generell hemostatisk konservativ terapi. Patienten visas strikt säng vila. Intag av mat och vatten är förbjudet, en isbubbla placeras på magen för att orsaka förträngningar av fartygen.

Som den primära terapin förskrivs patienten läkemedel med angioskyddande och hemostatiska egenskaper. Dicinon i form av en 12,5 procent lösning administreras intravenöst i en mängd av 2-4 ml. Därefter administreras 2 milliliter av ämnet var sjätte timme. Läkemedlet kan också administreras i form av droppar, intravenöst, genom att tillsätta det till lösningar avsedda för infusion.

Epsilon-aminokapronsyra i en 5-procentig lösning av 100 mg, en fem- eller tioprocentig lösning av askorbinsyra i en mängd av 1-2 ml, en 10-procentig lösning av kalciumklorid (högst 50-60 ml per dag), en procent administreras intravenöst var fjärde timme. Vikasol-lösning för 1-2 ml.

Ett annat område för akutbehandling är införandet av H2-blockerare av ranitidin intravenöst, inte mer än 50 mg 3-4 gånger om dagen, famotidin två gånger om dagen i en mängd av 20 mg. Patienten föreskrivs också omeprozol (protonpumpshämmare) - 40 milligram en eller två gånger om dagen.

Vid detta avslutas läkemedelsbehandlingen och de återstående aktiviteterna kvarstår i kirurgens kompetens.

Blödning från magen och tarmen är farliga tillstånd som kan utvecklas mot bakgrund av en mängd olika sjukdomar och patologier. Förekomsten av blödning hos en patient kan vara kronisk och med tiden undergräva hans hälsa, eller akut, när en person på kort tid kan förlora stora mängder blod och dö. Första hjälpen för gastrointestinal blödning syftar främst till att stabilisera det mänskliga tillståndet.

Loading...